Апта басында қалалық Достық үйінде мәдениет саласының қызметкерлерімен кездесу өтті. Кездесуде міндетті әлеуметтік медицина-лық сақтандыруды енгізу барысы және оның тиімді тұстары жайлы түсіндірілді.
Шарада №3 емхананың бас дәрігері Найля Әлменова міндетті әлеуметтік медициналық сақтандырудың тиімділігіне тоқталды.
— Мемлекеттің де, халықтың да медициналық қызметтің сапасына көңілі толмағандықтан, оңтайлы шешім қабылдау міндеті тұрды. 2014 жылы Елбасы өз Жолдауында міндетті медициналық сақтандыруды енгізу жұмыстарын саралауға тапсырма берген. Нәтижесінде жұмыс беруші, жұмысшы және мемлекеттің жауапкершілігін күшейту мақсатында 2017 жылдың 1 шілдесінен бастап міндетті сақтандыру енгізіледі,- деген Найля Сапанқызы жаңа жүйе сапалы қызмет кепілі және өмір сүру жасын ұзартудың бір жолы болатындығына сенім білдірді. Бұл жүйе бірқатар дамыған елдерде қолданыста екендігіне де тоқталып өтті.
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі Германияда ғасырдан астам уақыт қолданыста екен. Сондай-ақ Еуропадағы 16 мемлекет, Жапония бұл жүйені игіліктеріне жаратуда. Аталған елдерде медицина жоғары деңгейде дамып, орташа өмір сүру жасының ұзақтығы 80-85 жасқа жеткен. Ал Қазақстан әлі ондай көрсеткіштерге жете қойған жоқ. Сарапшылардың пайымдауынша, жүйе енгізілген соң, медицина саласы қарқынды даму жолына түсіп, тұрғындардың өмір сүру жасы ұзарады екен. Сонымен қоса жаңа жүйенің тиімділігі — ол денсаулықты қорғау мәселесінде мемлекеттің, жұмыс берушінің және азаматтардың ортақ жауапкершілігіне негізделеді.
«Міндетті медициналық сақтандыру жарнасын кім төлейді?» деген сұраққа тоқталсақ, оны мемлекет, жұмысшылар, жұмыс берушілер мен өзін-өзі жұмыспен қамтығандар төлейтін болады.
Мемлекет барлық қазақстандықтар үшін жарна төлемейді, әрине. Халықтың осал топтарына ай сайын еліміз бойынша орташа айлық еңбекақының 7 пайызы көлемінде аударым жасайды. Ал жұмыс берушілер еңбеккер жалақысының 5 пайызы, қызметкерлер табыстарының 2 пайызы, өзін-өзі жұмыспен қамтығандар 7 пайыз көлемінде төлем жасайтын болады. Айта кетерлігі, аударымдардың пайыздық көрсеткіші жыл сайын артып отырады.
Ал балалар мен «Алтын алқа» және «Күміс алқа» иегерлері, «Батыр ана» атанғандар, «Ана даңқы» ордендерінің иегерлері, соғыс ардагерлері, жұмыссыз ретінде тіркелгендер, студенттер, мүмкіндігі шектеулі жандар, тергеу изоляторындағы азаматтар, бала тууға және оның күтіміне орай жұмыссыз отырған аналар төлемнен босатылады.
Жалпы, міндетті медициналық сақтандырудың екі қызметтік пакеті бар. Біріншісі — еліміздің барлық азаматтарына мемлекет ұсынатын базалық пакет. Ол – жедел жәрдем мен санитарлық авиация, профилактикалық екпелер, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ете отырып көрсетілетін амбулаториялық-емханалық көмек. Екіншісі – міндетті медициналық сақтандырылған азаматтарға арналған көмек. Олар: амбулаториялық көмек (емханаларда ем алу, диагностика, дәрігердің қабылдауы), стационарлық көмек, жоғары технологиялы медициналық көмек, дәрі-дәрмекпен қамту және басқалары.
Яғни, сіз өзіңіз үшін қаражат жинайсыз. Егер басыңыз ауырып, балтырыңыз сыздаса, жинақталған қаржы көзін пайдалану арқылы дәрігердің көмегіне жүгінесіз.
Медицина мамандарының айтуынша, өз қаржыңызды бақылап отыруыңызға мүмкіндігіңіз болады. Сондай-ақ көңіліңіз қалаған медициналық мекемені таңдай аласыз. Бұл медициналық қызметтің сапасын арттырады деп болжануда. Себебі ақ халаттылар қаржыдан қағылмас үшін емделушілерін жоғалтып алмауға тырысады, сондықтан сапалы қызмет көрсетеді. Әр адам – қаржы көзі. Айта кетер бір мәселе, сақтандыру жыл сайын жаңартылып отырады. Яғни, сіз ағымдағы жылы аурудан аулақ болып, жиған қаржыңызды қолданбасаңыз, ол жинақталмайды, бір жылдан соң нөлденеді.
Алдағы шілдеден бастап жұмыс берушілер мемлекеттік сақтандыруға төлем жүргізетінін ескерсек, жұмыссыздар «жұмыссыз» статусын алулары керек. Оларға мемлекет жарна төлейтін болады.
Әйгерім СӘРСЕНҒАЛИ,
«Семей таңы»
